Чем опасны кисты в груди

Чем опасны кисты в груди

Структура тканей молочной железы — подходящая «среда» для развития кистозных образований. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов процесс быстро распространяется, заявляя о себе появлением в тканях груди многочисленных включений с жидким секретом — прозрачным веществом, кровью или гноем. Последние варианты опасны развитием воспалительного процесса и нагноения, справиться с последствиями которых непросто. Современные способы диагностики позволяют выявить кисту грудной железы на ранних стадиях и принять своевременные меры по недопущению ее интенсивного развития. Если же заболевание запущено, киста в груди опасна масштабом распространения и риском перерождения в злокачественную опухоль.

Характеристика кисты в молочных железах и ее опасность

Киста молочной железы относится к группе фиброзно-кистозных процессов. Заболевание встречается исключительно у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения груди. Официальная медицина называет кисту предраковым состоянием, что явно указывает на высокий риск перерождения новообразования в онкологическое заболевание. Сопутствующий развитию кист дисбаланс соединительной и жировой ткани приводит к образованию многочисленных узлов разного размера или фиброзных слоев. Если диагностика показала наличие пролиферативной формы новообразований, риск их перерождения в злокачественную опухоль составляет около 33%. Если же клетки не склонны к интенсивному размножению, вероятность онкологического процесса составляет около 2%.

Развитие кист может стать причиной гормонального дисбаланса в организме пациентки. Кроме того, из-за перестройки структуры тканей молочные железы деформируются и приобретают неправильную форму. На месте расширившегося протока возникает полое кистозное образование, в котором собирается прозрачный экссудат, реже — жидкость с кровянистым или гнойным содержанием. На снимке киста визуализируется как образование неправильной формы с гладкими стенками изнутри размером до 50 мм.

Ускорить развитие кисты могут заболевания щитовидной железы, мастит, воспаления органов репродуктивной системы или нарушения функционирования половых желез.

Классификация кистозных образований

Кистозный процесс может носить единичный или множественный характер. В первом случае говорят об одном новообразовании, во втором — о поликистозе. В зависимости от строения различают кисты с одной или несколькими отдельными камерами. Если внутренний слой кистозного образования имеет ровные гладкие стенки, его называют типичным. Если же поверхность кисты имеет рельефную форму из-за разрастания тканей, говорят об атипичной кисте. Последний случай опасен по причине высокого риска дальнейшего интенсивного разрастания и воспалительного процесса, поскольку неровная поверхность внутри кисты свидетельствует о неравномерном и интенсивном развитии тканей. Если внутри кисты имеется папилломатозный очаг, пациентке ставится диагноз «атипичная киста».

В мировой медицине принята следующая классификация кистозных процессов в зависимости от причин и наблюдаемых симптомов:

    Фиброзная киста грудной железы. Причина заболевания — рак груди. Симптомы: прозрачные выделения из соска, болевые ощущения перед началом очередного цикла и наличие плотных гроздевидных очагов в структуре груди при пальпации. До настоящего времени природа заболевания до конца не изучена.

Точная диагностика характера кистозного образования позволяет установить его причины и выбрать подходящую тактику лечения. Чем раньше выявлен патологический процесс, тем выше вероятность его быстрого и полного излечения. Поэтому врачи напоминают женщинам о необходимости тщательной периодической самодиагностики и важности профилактических осмотров у маммолога.

Причины появления кисты в молочных железах

Основная причина развития кистозного образования — гормональный дисбаланс в организме пациентки. Поскольку данная проблема чаще связана с беременностью и периодом лактации, заболевание чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Как правило, большинство из них имеют те или иные проблемы органов половой системы, что и становится причиной гормональных сбоев.

Гормональный фон регулирует формирование молочных желез, их развитие в течение жизни пациентки и в рамках каждого менструального цикла, в период лактации и при наступлении менопаузы. Соотношение пролактина, эстрогена, гестагенов, ХГЧ, гормонов надпочечников и поджелудочной железы имеет значение для функционирования репродуктивной сферы. Любой сбой может стать причиной появления кистозных новообразований, которые продолжают активно развиваться под воздействием внешних факторов. Таким образом, гормональные нарушения считаются основной, но не единственной причиной кист молочных желез. На патологический процесс также влияют:

  • стрессовые ситуации;
  • раннее начало менструального цикла;
  • искусственное прерывание беременности;
  • гинекологические нарушения;
  • проблемы половой жизни.

Опасность кисты грудины для женщин

В большинстве случаев специалисты называют кисту безопасным новообразованием, шансы перерождения которого в злокачественный опухолевый процесс достаточно малы. Однако вероятность развития воспалительного процесса и нагноения заставляет принимать меры по избавлению от симптомов кистозных процессов. Кроме того, кистозный процесс нередко вызывает мастопатию — опасную патологию, которая требует постоянного контроля и своевременного лечения для предотвращения более серьезных заболеваний вплоть до онкологии.

Медицинская статистика указывает на наличие кист более чем у 65% женщин. Однако бессимптомное протекание заболевания на начальных стадиях и небольшие размеры образований не позволяют выполнить своевременную диагностику. Но даже если заболевание будет установлено в период его зрелой формы, его удастся вылечить при условии соблюдения рекомендаций врача.

Мнение о том, что киста способна рассосаться сама собой, больше относится к категории популярных мифов. Такие случаи были зафиксированы, но они носят единичный характер, говорить о самоизлечении данного заболевания не приходится.

Если внутренний объем кистозного образования больше полутора кубических сантиметров, шансы на ее самопроизвольное исчезновение крайне малы. Единственное решение в данном случае — замена содержимого капсулы на озон или воздух, что исключает нагноение и воспалительный процесс. Также справиться с заболеванием поможет лечебный курс, направленный на стабилизацию гормонального фона.

Киста молочной железы – это однокапсульные или множественные включения в тканевых слоях женской экзогенной железы, которое заполнены жидким секретом, продуцируемым в протоках. Наполнением может также выступать жидкая часть крови и гной. Какое-то время такое образование у женщины может развиваться бессимптомно, со временем могут появиться дискомфортные ощущения в груди и жжение, которое усиливается незадолго перед критическими днями. Такая опухоль редко подвергается малигнизации, но она может провоцировать воспаление и загноение в середине груди.

В данной статье будут описаны причины, симптомы и лечение этого недуга, а также предоставлен исчерпывающий ответ на самый тревожный вопрос для пациенток с кистозом груди – опасно ли это новообразование для жизни или нет необходимости напрасно беспокоиться?

Киста в груди – что это такое?

Киста в грудных железах считается фиброзно-кистовидным недугом, поражающим, ввиду анатомических особенностей, исключительной женщин. Патология относится к предраковым состояниям, а значит, может послужить источником для дальнейшего развития онкологических процессов в железе. Это заболевание сопровождается нарушением баланса между эпителиальной и соединительной тканями груди, что выливается в развитие гиперпластических процессов в эпителии и образование узлов либо в разрастание соединительной ткани с формированием фиброзных слоев или замкнутых капсул – кист. Если диагностируется пролиферативная форма патологии, значит, клетки кисты склонны к размножению и могут трансформироваться в рак в 33% случаев. Если клетки не склонны к пролиферации, то малигнизация кистоза возможна не более чем в 2% случаев.

На фоне грудного кистоза может возникнуть гормональный дисбаланс, кроме того, сама грудь может визуально изменить форму. Сама кистозная капсула образуется на месте увеличившегося протока железы, в котором собирается экссудат. Он имеет форму круга, овала или неправильные очертания с гладкими и абсолютно ровными стенками изнутри. Может формироваться как справа, так и слева. Размер – от нескольких до 50 мм. Спровоцировать развитие кистоза могут болезни щитовидки, мастит, неправильное функционирование половых желез и воспаления в органах половой сферы.

Классификация

Если судить по числу кистовидных капсул, то бывают единичные кисты в молочных железах и множественные кисты, в последнем случае принято говорить о поликистозе молочных желез. В зависимости от строения кистозной капсулы различают однокамерные и многокамерные кисты. Если у аденомы внутренняя часть стенки имеет гладкую и однородную структуру, его называют типичным, когда же происходит разрастание внутренней части капсулы, диагностируется атипичная киста. Ее появление может свидетельствовать о большом возрасте образования, о том, что это рецидивирующая опухоль или в ней развивается воспалительный процесс. Также атипичными называются аденомы с папилломатозными очагами внутри.

Рассмотрим и другую классификацию:

  • фиброзные кисты. Они развиваются на фоне рака груди. Природа возникновения этой аденомы окончательно не изучена. При ее возникновении из сосков может течь экссудат, болит в груди перед критическими днями и чувствуется гроздеподобное плотные очаги в железах;
  • солитарная киста. Ее провоцируют доброкачественные диспластические процессы, которые не представляют опасности для жизни, при условии адекватного лечения. Образование имеет круглую форму и эластичную структуру, со временем стенки кистозной капсулы уплотняются. Образование размещается только в одной груди. Развитие кисты сопровождается болевым синдромом в груди во 2-й фазе менструационного цикла с проекцией в верхний плечевой пояс и шею. Характерным признаком такого образования являются его большие размеры. Женщина сама может нащупать ее в груди;
  • протоковые кисты. Возникнуть могут у любой женщины, но чаще всего их диагностируют ближе к менопаузе. На эту разновидность приходится 1% от всех кистовидных аденом в груди. Эта патология является полноценным предраковым состоянием, которое представляет собой внутрипротоковую папиллому или небольшой вырост внутри грудной железы. При данном недуге из груди выделяется экссудат бурого, кровянистого или салатного оттенка. Болевой синдром такая форма кистоза не вызывает, поэтому обнаружить его можно в большинстве случаев исключительно во время профилактического визита к врачу;
  • многокамерные опухоли выделены в отдельную разновидность, поскольку являются одними из наиболее склонных к малигнизации. Они изначально образуются в виде нескольких отдельных рядом стоящих кист, которые со временем слипаются в одну.

Причины возникновения

Если есть киста в груди, значит, в женском организме присутствует гормональный дисбаланс. Этот недуг развивается у половины женщин детородного возраста, и почти у всех из них есть проблемы гинекологического характера.

Читайте также:  Задержка у девственниц

На протяжении всего жизненного цикла именно гормонами регулируется формирование желез в груди, их трансформации в течении менструационного цикла, во время беременности, периода выкармливания и при климаксе. Гипоталамусом вырабатываются релизинг-факторы, которые стимулируют продуцирование пролактина в гипофизе. Именно пролактин отвечает за выработку материнского молока. Также гипофизом вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, которые активизируют яичники, а те в свою очередь продуцируют эстрогены и гестагены, оказывающие воздействие на молочные железы. Во время вынашивания плода на грудь оказывает влияние гормон ХГЧ, который выделяет плацента. Не меньшее воздействие оказывают гормоны надпочечников, поджелудочной и ТТГ гипофиза. Если произойдет сбой на любом из этапов гормонального взаимодействия, это чревато последствиями в виде кистозных образований в груди. То есть гормональный дисбаланс является основной, но не единственной причиной развития грудного кистоза.

Назовем и другие причины возникновения доброкачественных образований:

  • стрессы, неудовлетворенность в личной жизни, конфликты;
  • аборты, ранние месячные, поздние роды, крупный новорожденный, отсутствие грудного выкармливания, беременностей и родовая деятельность;
  • гинекологические патологии (гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.);
  • отсутствие сексуального удовольствия, прерванный половой контакт.

К факторам-провокаторам относятся заболевания органов эндокринной системы, печени, желчевыводящих протоков, а также наследственная предрасположенность.

Симптомы

На начальных стадиях развития кистозные изменения не будут доставлять женщине никакого дискомфорта, их можно будет увидеть исключительно при прохождении маммографического исследования. С ростом образования симптоматика также будет нарастать. Сначала крупные кисты характеризуются болями и наличием бугоров в груди, которые ощущаются более четко за пару дней до месячных. Чем больше киста, тем сильнее ощущается боль, жжение и дискомфорт, причем не только перед регулами, но и на протяжении всего цикла. При крупных размерах образования визуально можно увидеть изменение формы железы, покраснение и синюшность кожи.

Если аденома воспаляется, у женщины повышается температурный показатель тела, кожа краснеет, и увеличиваются в размерах лимфоузлы подмышкой. Перечислим характерные признаки данного недуга:

  • болевой синдром в груди;
  • жжение и тянущее чувство;
  • измененный цвет кожи;
  • искажение формы груди;
  • лихорадочное состояние.

Диагностика

Чтобы обнаружить кистовидное образование средних размеров, опытному специалисту достаточно провести пальпацию груди. Более мелкие опухоли можно увидеть с помощью маммографического или ультразвукового исследования.

На УЗИ можно оценить наличие кистоза груди, а также отличить кисту от фиброаденомы. А маммографическое исследование дает полную информацию о размерах кистовидной капсулы, о ее форме и количестве капсул. Во время процедуры делается рентгеновский снимок в двух проекциях, без использования контраста. Маммографию не делают беременным и кормящим, а в молодом возрасте из-за высокой плотности тканей железы результат исследования может быть недостоверным. В более тяжелых случаях диагностика заболевания требует дополнительного проведения МРТ.

Если по результатам исследований оказывается, что внутри капсулы есть папилломы, назначается биопсия их тканей с последующей гистологией взятого материала. Забор проводится под контролем УЗ-аппарата. Результат гистологии позволяет определить есть ли в кисте онкологические процессы. Рак предполагается в тех случаях, когда в тканях, взятых для анализа, есть большое количество эпителиальных клеток, и они имеет коричнево-бурый оттенок.

Чем опасна патология

Киста груди – безопасная для жизни женщины патология. Есть ряд симптомов данного недуга, которые доставляют дискомфорт пациенткам, но, несмотря на это, у него очень низкая вероятность малигнизации. Не стоит забывать, что при определенных условиях и при попадании в аденому инфекции могут возникнуть достаточно серьезные последствия, включая воспаление кисты с последующим загноением или мастопатию.

Статистика утверждает, что почти у 65% женщин есть кистоз груди, но некоторые даже не подозревают о его наличии. Как-то только ставится подобный диагноз, большинство пациенток паникуют, но такой реакции не стоит допускать, и хоть эта патология при определенных условиях действительно может быть опасна своими осложнениями, для возвращения к нормальной жизнедеятельности достаточно вовремя диагностировать и вылечить ее.

Может ли рассосаться сама?

Если диагностируются грудные опухоли, женщине не нужно медлить с началом терапии в надежде, что опухоль начнет рассасываться без медицинской помощи. Такие случаи «чудесного исцеления» действительно были зафиксированы, но происходило это крайне редко. Если объем кистозной капсулы превышает полтора сантиметра, шанс на ее рассасывание минимален, поэтому не стоит тратить время на ожидание. С образованиями такого типа борются методом склерозирования. То есть, тонкой иглой удаляется все содержимое таких кист, а вместо него закачивается воздух или озон. Самостоятельно лечить такие кистозные образования травами и компрессами недопустимо, поскольку только специалист может точно сказать, что делать с такой опухолью, исходя из общего состояния пациентки и результатов проведенных анализов. Также недопустимо без установки точно диагноза самостоятельно назначать себе лекарства или использовать «бабушкины» методы лечения, это может привести к развитию осложнений и к ухудшению общего здоровья пациентки.

Может ли перерасти в рак?

Статистика утверждает, что грудные аденомы подвержены малигнизации лишь в тех случаях, когда в них разрастаются цистаденопапилломы. Для этой патологии свойственна малигнизация. Изначально она переходит во внутрипротовую форму рака, а затем в инфильтрирующий протоковый рак. В соответствии с эпидемиологическими данными у женщин с кистами в груди есть большая вероятность в будущем заболеть раком груди, чем у тех, кто никогда не сталкивался в своей жизни с кистозвидными образованиями.

Можно ли массировать грудь?

Делать массаж пораженной груди категорически запрещено, поскольку расположенная в ней капсула имеет очень тонкие стенки, которые при попытке выдавливания жидкости из соска при помощи массажных движений может спровоцировать серьезную травму. По этой причине кистозную грудь нельзя не то что массировать, а даже лишний раз дотрагиваться до нее. Нельзя допускать ушибов или травм груди, в том числе и от острых косточек бюстгальтера. Бережному отношению должна подвергаться не только грудная железа, но и кожа груди, которую с возрастом нужно смазывать маслом оливы для предотвращения пересыхания.

Единственным исключение в этой ситуации является период лактации. В это время делать массаж можно на вторые-третьи сутки после родов, когда в груди начинает пребывать молоко, застой которого чреват развитием мастита.

Можно ли загорать?

Получение загара вредно для кожи любой дамы, даже для той, которая никогда не слышала о кистах груди. Если загорать небезопасно даже здоровым женщинам, то пациенткам с кистой в груди прямые солнечные лучи и посещение солярия тем более не рекомендуются. Им нельзя загорать топлес и находиться на солнце с 11.00 и до 4 вечера. Кроме того, негативное влияние на образование в груди может оказать перегрев организма, который можно получить от длительного пребывания под влиянием сильного теплового источника. Влияние тепла может спровоцировать стремительный рост опухолей в любом органе, включая грудную железу, а также поспособствовать их перерождение. По этой причине пациентка, у которых диагностирована киста грудины, противопоказаны сауны и парные.

Консервативное лечение

Женский организм – это слаженный механизм, в котором многие процессы сильно подвержены влиянию гормонов и эмоций, поэтому для того, чтобы вылечить кистоз груди, не всегда достаточно помощи маммолога. Как лечить образование может подсказать опытный врач-гинеколог, также в обязательном порядке понадобится консультация онколога, а при сильных эмоциональных нагрузках, предшествующих обнаружению кисты, не лишним будет и визит к психотерапевту.

Лекарственная терапия

Избавиться от кисты груди можно и не прибегая к хирургии, но это допустимо лишь в тех случаях, когда у новообразования внутренний слой гладкий, и оно хорошо поддается влиянию медикаментозного лечения. Еще одним важным условием для того, чтобы лечение кисты молочной железы могло проводиться консервативным путем, является отсутствие атипичных клеток в тканевом материале, взятом на гистологию путем тонкоигольной биопсии.

Лечится киста медпрепаратами из таких групп:

  • седативные таблетки и адаптогены. Их принимаются 4 месяца, затем делают 2 месяца перерыва. Такие курсы повторяются на протяжении 2 лет;
  • проводится витаминотерапия (А – антиэстрогенное воздействие, Е – усиление эффекта прогестерона, В6 – снижение уровня пролактина, Р и С – улучшение микроциркуляции и устранение отечности;
  • гепатопротекторы для защиты и восстановления тканей печени, нормализации липидного обмена, улучшения эмоционального состояния;
  • мочегонные для предотвращения набухание груди, принимать за неделю до регул;
  • по назначению лечащего врача может понадобиться гормонотерапия, чаще всего прибегают к использованию гестагенов, как для местного применения, так и в виде уколов, имплантатов или капсул;
  • дополнительно назначается оральная контрацепция, агонисты дофамина и гонадотропин-рилизинг.

Раньше назначали препараты йода, но по причине увеличившегося количества заболеваний щитовидки, которые совместно с лекарствами нарушают баланс тиреоидных гормонов, такие средства применяют лишь с разрешения эндокринолога.

По прошествии 6 месяцев после начала медикаментозной терапии делают повторную маммографию и УЗИ. Если подтверждается склерозирование кистозной капсулы, то есть, ее стенки плотно слиплись, продолжают придерживаться выбранной методики лечения. Если результат от приема медикаментов не выражен, назначается операция.

Правильное питание

При лечении кисты в груди одним из важных моментов в терапии является коррекция питания. Научным фактом является утверждение, что у многих женщин с подобным диагнозом есть пристрастие к кофе, шоколаду, чаю и другим продуктам, содержащим ксантины. Если исключить все перечисленные напитки из рациона, женщина начнет чувствовать себя значительно лучше, а именно стихнут боли в железе перед критическими днями. Но подобное изменение пристрастий действует далеко не на каждую пациентку, поэтому для проверки можно убрать перечисленные продукты лишь на пару месяцев, если эффект не последует, значит, их вполне можно употреблять в умеренном количестве.

Для нормализации состояния печени и желчевыводящих протоков, а также для снижения массы тела назначается диетическое питание. Диета при кисте ограничивает потребление жареных и жирных продуктов, а также содержит минимальное количество животных жиров. Пища должна готовиться на пару, вместо мяса лучше отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы. Также диетический стол №5, показанный при кистовидных образованиях в груди предполагает употребление кисломолочки и большого количества овощей, кроме тех, что приводят к газообразованию (бобовые, капуста).

Читайте также:  Глюкоза для сердца

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить запоры, нужно дополнить рацион отрубями, по 100 г в сутки. Их допускается добавлять в кашу или запивать стаканом кефира. А чтобы снизить дискомфортную симптоматику перед месячными, убрать боли в груди, нужно ограничить потребление калорий и меньше добавлять в еду поваренную соль.

Удаление новообразования

Если консервативное лечение не дало результатов, изначально назначают склеротерапию, которая подразумевает пунктирование с последующим вводом склерозанта. Эта методика будет оправданной лишь при обнаружении простых кист, в которых нет злокачественных процессов и папиллом. Во время проведения пункции кисты производится ее прокалывание тонкой иглой, которая и высасывает все содержимое капсулы. Взамен она заполняется воздухом или озоном, ранее склерозантом служил этиловый спирт, но использование подобного вещества признано небезопасным для здоровья пациенток и чревато развитием некроза тканей, поэтому использование воздуха будет предпочтительнее. Также пункция выполняется при обнаружении пристеночной кистовидной опухоли, процедура позволяет определить наличие атипичных клеток в аспирате. Если онкологический процесс не подтверждается, женщине предлагают убрать кистозное образование в молочной железе посредством вакуумной биопсии. Такая процедура занимает не более 30 минут и делается под местным наркозом.

Если подтверждается наличие атипичных клеток в опухоли или имеют место множественные образования в груди, а другие методы лечения оказываются неэффективными, проводится их удаление в ходе хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациентки может быть назначена как малотравматичная лапароскопия, так и обширная операция, вплоть до резекции всей железы с последующим протезированием с помощью силиконового имплантата.

Если назначается лапароскопия, пациентку погружают в общий наркоз, делают небольшой надрез на грудной стенке, куда вставляются специальные инструменты, во второй прокол вводится оптический прибор, изображение с которого показывается на экране компьютера. Перед манипуляцией пациентка проходит ряд диагностических процедур и не ест порядка 8 часов. Это малотравматическая процедура, после которой раны быстро заживают, а вероятность развития осложнений минимальна.

Профилактика

Спровоцировать развитие кисты в груди может множество факторов, поэтому для профилактики данной патологии нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не подвергаться стрессам, не перегружать себя как физически, так и эмоционально, отказываться от дедлайнов, учиться планировать свое время, полноценно отдыхать;
  • вести активную интимную жизнь с постоянным партнером;
  • не допускать абортов, предохраняться, реализовать свою материнскую функцию;
  • регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить гинекологические проблемы;
  • после сорокалетнего возраста ежегодно делать маммографию;
  • избавиться от пагубных привычек (сигареты, спиртное);
  • умеренно посещать бани и сауны;
  • контролировать экстрагенитальные патологии, в особенности болезни печени;
  • не злоупотреблять вредной пищей, придерживаться диетического питания, обогащать рацион витаминами и продуктами с содержанием клетчатки.

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Почему возникает заболевание

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Варианты кист молочной железы и их проявления

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Симптомы патологии

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Читайте также:  Димексид для коленного сустава

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Лечение

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Удаление кисты молочной железы

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить трещины в анальном проходе
Анальная трещина представляется собой внезапно возникающий разрыв кожи в области анального отверстия, вызванный нарушением целостности его слизистой оболочки. Несмотря на...
Хроническая герпетическая инфекция симптомы
Хронический герпес является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Невозможно полностью избавиться от этого вируса. Но...
Хроническая гипертензия при беременности
Гипертония при беременности — это патологическое повышение артериального давления (АД) выше стандартных нормальных или характерных для пациентки показателей, возникшее до...
Чем лечить трещины на языке
Трещины на языке, появившиеся в силу разных причин, могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания в организме. Часто образование трещин в...
Adblock detector