Что проверяет детский гинеколог

Что проверяет детский гинеколог

Детский гинеколог — что делает на осмотре и нужно ли его бояться

Случается, что родителям даже еще совсем маленьких девочек, советуют показать свою малышку детскому гинекологу. Но такая рекомендация у многих мам вызывает недоумение, непонимание и тревогу. И напрасно. За здоровьем будущей женщины нужно следить с детства.

Чтобы развеять все мамины страхи по поводу осмотра ее дочки у такого «страшного» врача, в этой статье мы расскажем как проходит осмотр у детского гинеколога.

Кто такой детский гинеколог?

В детском возрасте женским здоровьем девочки занимается специалист – детский гинеколог. Эти врачи хорошо знают особенности строения организма юных леди, разбираются в проблемах, с которыми она может столкнуться на пути превращения в женщину.

Для чего нужен осмотр детского гинеколога?

Многие мамы думают, что если их дочка еще мала, у нее нет менструаций, она «играет в куклы и ни о какой половой жизни и не думает», то и визиты к гинекологу ни к чему. Это распространенное заблуждение. Чтобы у девочки был шанс на счастливое материнство, нужно позаботиться об этом заблаговременно.

Дело в том, что в детском девичьем возрасте бывает много проблем с женским здоровьем, которые нельзя оставлять без лечения:

  • пороки развития половых органов;
  • врожденные спайки половых губ (синехии);
  • воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища;
  • травмы и инородные тела;
  • задержка полового созревания, или, наоборот, преждевременное половое развитие;
  • нерегулярность и болезненность появившихся менструаций, или вообще, отсутствие месячных вплоть до 16-17 лет.

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу. Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике. В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

  1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
  2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
  3. Рези при мочеиспускании;
  4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
  5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
  6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
  7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Как проводит осмотр детский гинеколог?

Гинекологическое обследование детей делится на общее и специальное.

К врачу девочка должна прийти в чистом нижнем белье. Накануне рекомендуется очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. С собой необходимо взять пеленку, медицинскую карточку и страховой полис.

При общем осмотре врач определяет особенности телосложения, правильность развития организма, выраженность вторичных половых признаков и их соответствие возрасту осматриваемой девочки.

Детский гинеколог оценивает половое развитие ребенка: смотрит состояние молочных желез, оценивает степень выраженности подмышечного и лобкового оволосения, спрашивает о том, начались ли месячные.

Специальный осмотр проводится на кушетке (для малышей и девочек дошкольного и младшего школьного возраста) и на гинекологическом кресле (для девочек старше 11-12 лет).

У годовалых малышек доктор проводит осмотр для выявления синехий, при необходимости назначает их лечение и дает рекомендации маме по гигиене половых органов девочки и выбору крема под подгузник.

В возрасте от 3 до 7-10 лет врач смотрит степень развитости наружных половых органов, определяет их соответствие возрасту, ощупывает живот для исключения образований малого таза. В этом возрасте доктор редко прибегает к использованию специальных инструментов и обследований. При необходимости может взять мазок из влагалища на бактериологическое исследование или сделать УЗИ для исключения патологии половых органов.

В 11 лет и старше гинекологическое обследование проводится на специальном кресле. Гинеколог оценивает характер лобкового оволосения, строение клитора, половых губ, выделения из половых путей. Также проводит осмотр девственной плевы (ее форма, эластичность, целостность).

С 11-12 летнего возраста начинают применять ректоабдоминальное исследование. Для этого 2 пальца (указательный и средний) правой руки (одетой в перчатку) врач вводит ребенку в прямую кишку, а ладонь левой руки располагает на передней стенке живота. «Прощупывающими» движениями он определяет положение матки, ее подвижность, состояние яичников, а также исключает патологические образования малого таза.

В 13-15 лет, когда начинает устанавливаться менструальный цикл, девочка должна показываться женскому врачу ежегодно, и ректоабдоминальное обследование для нее является уже обязательным.

Читайте также:  Бак посев как подготовиться

Какие обследования назначает детский врач-гинеколог?

После осмотра для установления правильного диагноза детский гинеколог может назначить:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи (бак.посев);
  • анализ крови на исследование гормонального фона;
  • мазок из влагалища на определение его микрофлоры;
  • вагинографию (рентгенографическое исследование влагалища);
  • УЗИ и компьютерную томографию малого таза.

В зависимости от патологии врач может прибегнуть к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

Где принимает

На сегодняшний день детские гинекологи оказывают лечебную и консультативную помощь девочкам в условиях любой детской поликлиники или гинекологического стационара по полису ОМС.

Также гинекологическую помощь можно получить в частных клиниках, но уже в платном порядке.

По законодательству РФ осматривать и лечить девочек имеет право акушер-гинеколог, прошедший специализацию по детской гинекологии. Если таковой в поликлинике отсутствует, то пациенткам предлагают пройти осмотр в другом медучреждении.

Нужно ли бояться осмотра

Практически все детки боятся «людей в белых халатах», испытывают страх, ожидают боли или неприятных ощущений. Тем более, если предстоит такой необычный осмотр. Поэтому перед визитом к детскому гинекологу в доступной форме объясните дочке, какое место будет осматривать доктор, что это не больно, не страшно и не стыдно. К старшему возрасту девочки привыкают к тому, что делает гинеколог на приеме, и в 14 лет посещают врача без страха.

Присутствие родителей при осмотре

До 15 лет детский гинеколог осматривает девочку в присутствии родителей или законных представителей с получением письменного информированного согласия на все манипуляции. После 15 лет пациентка может приходить на прием одна. Лишь в случае оперативного вмешательства, потребуется согласие родителей.

Можно ли вызвать детского гинеколога на дом и кто может его заменить?

Детский гинеколог не оказывает услуги «по скорой помощи», его нельзя вызвать «на дом». В случае если девочка нуждается в экстренной помощи (при кровотечениях, травмах), то первичный осмотр могут провести врач-педиатр, врач общей практики, фельдшер, акушерка или медсестра. После оказания первой помощи, девочку необходимо обязательно показать сертифицированному специалисту.

Подробнейшее видео от специалиста по детской гинекологии. Мамам смотреть обязательно!

В последнее десятилетие гинекологические осмотры девочек в школе стали проводиться регулярно, в положенные для этого сроки. Его можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно, либо на коммерческой основе в частной клинике, имеющем лицензию а медицинскую деятельность и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Многих удивляет необходимость медосмотра таким специалистом. Попробуем разобраться, зачем нужен гинеколог в школе у девочек 14-15-16 лет, что делает врач и как проходит осмотр в 7 — 9 — 11 классе.

В каком возрасте бывает медосмотр у школьного гинеколога

Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет в школе — ежегодно). Возрастные периоды – это перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте. Естественно, при появлении жалоб со стороны репродуктивной системы нужна внеочередная консультация детского гинеколога. Результаты визуального или инструментального обследования заносятся в амбулаторную карту или специальные формы. Они потребуются перед поступлением в садик, школу или для диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными и тем более разглашать их.

На что врач обращает внимание в первую очередь:

  • аномалии строения половых органов (синехии половых губ, заращение девственной плевы, пролапс уретры, опухоли влагалища);
  • зуд и жжение в промежности;
  • выделения из половых путей, пятна на белье;
  • боль в нижней части живота;
  • отсутствие менструации у девочек в 14-15 лет;
  • слишком обильные, болезненные месячные, продолжительностью 7 дней и более;
  • появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
  • ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Что не является главной целью осмотра у школьного гинеколога:

  • проверка на девственность;
  • размеры наружных гениталий.

Осмотр гинеколога в школе

Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.

Читайте также:  Почему на теле выступают красные пятна

Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:

  1. Краткая беседа, во время которой в спокойном тоне врач задает вопросы об особенностях образажизни, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения.
  2. Осмотр.
    Девочек до наступления полового созревания (чаще это до 6-7 класса) гинеколог осматривает на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях. Врач осматривает наружные половые органы. В редких случаях, например, при подозрении на опухоли или аномалии развития, доктор проводит ректальное исследование, вводя в прямую кишку палец в перчатке или, скорее всего, направляет на консультацию к специалисту в детскую поликлиннику или больницу.

Подростки 14-15 лет и старше, у которых уже есть менструации, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он визульно проводит проверку девственной плевы и затем осуществляет ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя с непривычки немного неприятна. Если девушка ведет половую жизнь, медосмотр у нее проводится обычным путем — вагинальным, а также с помощью зеркал.

Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.

Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».

Альтернативный вариант

Не прошли гинеколога в школе с классом — справка от врача из другой клиники решит возможные проблемы. Наши специалисты в спокойной, доброжелательной обстановке проведут осмотр, возьмут анализы мазков (при необходимости) и выдадут справку о состоянии здоровья, которую можно будет предъявить по месту учебы. В таблице ниже представлена стоимость получить справку от гинеколога для школы, причем цены зависят от количества одновременно обратившихся человек: 1 — 3 200 рублей, 4 девушки — 1 500 рублей, а если приходит, например, 15 человек, то стоимость составит 750 рублей на 1 девушку.

Сколько это стоит

Медицинская услуга Количество / Стоимость ₽
1 2 3-5 6-10 > 10
Прием, осмотр гинеколога, справка для школы 2 500 2 000 1 500 1 000 750

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ
      • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
        • Осмотр
        • Кольпоскопия
        • Анализы
        • Биопсия шейки матки
        • Пайпель эндометрия
        • УЗИ малого таза
        • УЗИ проходимости труб
        • Определение беременности
        • СДАЧА АНАЛИЗОВ
          • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
            • Мазок на флору
            • ПЦР мазок
            • Бакпосев
            • Флороценоз
            • Онкоцитология
            • Анализ на ВПЧ
            • Гарднерелла
            • Общий и клинический
            • Биохимия крови
            • Анализы на витамины
            • Кровь на ПЦР
            • Кровь на ХГЧ
            • Анализы на ВИЧ
            • Кровь на гепатит
            • Витамин Д
            • Анализы на гормоны
            • Генетический анализ
            • Онкомаркеры
            • Кишечные инфекции
            • Квантифероновый тест
            • Гемостаз
            • Иммунный статус
            • Интерфероновый статус
            • Аллергия
            • Анонимные анализы ✔
            • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
            • Анализы на ИППП ✔
            • ЛЕЧЕНИЕ
              • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
                • Воспаление придатков
                • Женское бесплодие
                • Выделения из влагалища
                • Кольпит и вагинит
                • Лечение цистита
                • Эрозия шейки матки
                • Удаление кист на шейке
                • Прижигание кондилом
                • Лечение спаек
                • Загиб матки
                • Застой крови в тазу
                • Лечение после аборта, операций по гинекологии
                • Медикаментозный аборт
                • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
                    Читайте также:  Как мазать гепариновую мазь при геморрое
                  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
                    • Физиотерапия
                    • Гинекологический массаж
                    • Массаж при цистите
                    • Грязелечение
                    • Лечение пиявками
                    • Плацентарная терапия
                    • Аутоплазменная терапия
                    • Санация влагалища
                    • ВАКЦИНАЦИЯ
                      • Гардасил
                      • Гиперроу СД
                      • Камроу
                      • Иммуноро Кедрион
                      • Солкотриховак
                      • Гинатрен
                      • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
                        • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
                          • Интимная пластика
                          • Уколы в интимную зону
                          • Эпиляция бикини
                          • Пластика половых губ
                          • Гименопластика
                          • Операции на клиторе
                          • Хирургическая дефлорация
                          • Сужение влагалища
                          • Увеличение точки G
                          • Гель в половые губы
                          • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
                            • Запись к гинекологу
                            • ПУБЛИКАЦИИ
                              • ВПЧ у женщин
                              • Мазок у девственниц
                              • Фото УЗИ молочных желез
                              • Народное лечение придатков
                              • Как лечить цистит народными средствами
                              • Хронический аднексит
                              • Народная медицина при бесплодии
                              • Что полезно яичникам
                              • Здоровая матка
                              • Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
                                Сайт клиники гинекологии обновлен 25.12.2019

                                Молодые девушки часто боятся того, как проходит осмотр у детского гинеколога и что он делает на приеме с пациентами. Опасения пациенток абсолютно беспочвенны, так как гинеколог является одним из важнейших врачей для женщины. Репродуктивная система оказывает значительное влияние на жизнедеятельность всего организма. Нарушения ее функций скажутся на общем здоровье девочки, поэтому посещение детского гинеколога необходимо. Более того, после полового созревания даже без наличия клинической картины патологии девочки должны проходить профилактический осмотр у этого врача один раз в год.

                                Первый визит к детскому гинекологу чаще всего осуществляется сразу же после появления первых менструаций. Об особенностях женских половых органов родителям следует рассказать ребенку заранее, чтобы кровотечение из влагалища не стало для нее стрессовой ситуацией. Первые несколько месяцев (до года) менструальный цикл может быть нерегулярным, поэтому повода посещать врача нет. Однако для профилактики следует сходить на консультацию к специалисту.

                                Обращаться к детскому гинекологу следует при наличии следующих проблем:

                                • отсутствие менструаций в период полового созревания или слишком раннее их начало;
                                • появление мужских вторичных половых признаков;
                                • болезненные ощущения в период месячных или перед ними;
                                • выделения из влагалища;
                                • жжение и зуд в области половых органов;
                                • высыпания на наружных репродуктивных органах;
                                • подозрение на воспалительный процесс;
                                • сильная боль внизу живота;
                                • механическое повреждение репродуктивной системы.

                                При наличии любого из перечисленных симптомов следует сразу же обратиться к гинекологу. Своевременное лечение является залогом быстрого и полного выздоровления. Любые заболевания половой системы девочки опасны тем, что может развиться неизлечимое бесплодие.

                                Какие заболевания лечит детский гинеколог?

                                В медицинскую практику детского врача гинекологического профиля входят те же заболевания, что и у взрослых женщин за исключением некоторых специфических. На осмотре у специалиста обнаруживаются следующие патологии:

                                • врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
                                • бактериальный вагиноз и вагинит;
                                • венерические заболевания;
                                • сращение половых губ;
                                • воспалительные процессы;
                                • онкологические процессы в половых органах и грудной железе;
                                • любые нарушения менструаций;
                                • кровотечение из матки;
                                • нарушения полового развития любого генеза (гормонального, генетического, центрального и так далее);
                                • недержание мочи;
                                • любые маточные заболевания;
                                • мастопатия у девушек в период полового созревания;
                                • травмы половых органов.

                                Лечение заболевания также не будет отличаться от терапии, которую назначает взрослый гинеколог. Однако расчет дозы препаратов будет зависеть от возраста и веса ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы девочка выполняла все рекомендации врача.

                                Особенности приема

                                Когда девочка попадает на прием к детскому гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле. Мазки на бактериологический посев берутся не всегда, если она не живет половой жизнью. Должное обследование проводится только при наличии клинической симптоматики.

                                Если пациентка пришла к гинекологу в рамках профилактического осмотра, то консультация заключается в беседе о начале менструаций, количестве дней, регулярности, болезненности во время кровотечений и так далее. Потом врач делает пальпаторное исследование яичников. Пальпируются молочные железы. При отсутствии признаков патологии обследование считается законченным. После этого врач проводит с девушкой беседу о методах контрацепции и раннем начале половой жизни, важности ведения календаря и объясняет другие нюансы в рамках санитарно-просветительной работы.

                                При обнаружении признаков патологического процесса берутся мазки на бактериальные посевы, делают анализы крови и мочи, гормональное исследование. Назначается УЗИ органов малого таза, кольпоскопия по показаниям. В некоторых случаях девочке приходится проводить искусственную дефлорацию для качественной диагностики заболевания и дальнейшего лечения.

                                Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

                                Ссылка на основную публикацию
                                Что лучше зиртек или супрастин
                                Многим знакомо чувство зуда, жжения на коже, появление сыпи. Часто такое состояние сопровождается отеком и покраснением слизистых оболочек, головной болью,...
                                Чесотка на пальцах рук фото
                                Чесотка является распространенным кожным заболеванием паразитарного характера. Ее провоцирует микроскопический чесоточный клещ. Его можно увидеть без специального оборудования. Он выглядит...
                                Чесотка у беременных лечение
                                Чесотка – кожное паразитарное заболевание, проявляющееся зудом и образованием пузырей и корок на коже. Болезнь легко передается от человека к...
                                Что лучше клайра или мирена
                                Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней пишет Ситуация, которую Вы описываете...
                                Adblock detector