Хронический геморрагический цистит

Хронический геморрагический цистит

Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.

Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.

8 причин развития цистита и факторы риска

Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.

Возбудителем патологии являются:

грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;

грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;

грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;

Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.

Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции. Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа. Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.

Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

застой крови в венах таза;

нерегулярное опорожнение мочевого;

нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);

нервное истощение, стрессы, депрессия;

Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.

Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.

Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.

Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!

Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.

Развитие и клинические признаки цистита

Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.

Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.

Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.

Острая форма

Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:

кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);

рези во время выделения мочи и боль в животе.

Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.

Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.

У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.

Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.

Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.

Хроническая форма цистита

Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.

Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.

Читайте также:  Вирус эпштейна барра у детей последствия

4 метода лечения геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.

Появляется геморрагический цистит преимущественно на фоне острого воспаления – 80 процентов случаев развиваются именно в острой форме. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются появлением крови в моче, что отчетливо видно невооруженным взглядом.

Геморрагический цистит у женщин

Поскольку геморрагический цистит протекает на фоне острой формы заболевания, то больные страдают типичными проявлениями острого цистита. Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, частые позывы в туалет, признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, озноб и головная боль. Отличительным признаком, по которому отличают такой цистит у женщин, является присутствие крови в моче.

Как и при острой форме, геморрагический цистит у женщин поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При повреждении целостности кровеносных сосудов, густо наполняющих слизистую оболочку, кровь выделяется в мочевой пузырь, смешивается с уриной и окрашивает ее полностью.

В зависимости от тяжести поражения органа объем выделившейся крови может отличаться. Если поражение органа незначительное, то моча будет иметь слегка розоватый оттенок. При обширном поражении мочевого пузыря острый цистит у женщин вызывает коричнево-красный оттенок урины. В ряде случаев в урине можно наблюдать не только примесь крови, но и кровяные сгустки, плавающие в толще жидкости.

Читайте также:  Кофе возбуждает нервную систему

Геморроидальный цистит

Геморроидальный цистит также возникает чаще у женщин. Патология проявляет себя следующими признаками:

  • появление крови в моче – гематурия, при которой моча окрашивается в красный цвет различной интенсивности, а также в ней могут наблюдаться кровяные сгустки;
  • болезненность во время мочеиспускания, сильные рези внизу живота. В ряде случаев боль иррадирует в прямую кишку, а на протяжении всего дня пациенты страдают ноющими, потягивающими ощущениями внизу живота и в области поясницы;
  • частые позывы в туалет – типичный признак цистита, при котором воспаленные стенки мочевого пузыря формируют постоянные позывы в туалет. При этом не каждый акт мочеиспускания может закончиться успешно, зато частота визитов в уборную существенно возрастает;
  • тяжесть в мочевом пузыре – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающее практически сразу после мочеиспускания у пациента. Геморроидальный цистит у женщин создает впечатление постоянно переполненного мочевого пузыря, но это не так;
  • минимальный объем мочи, выделяющийся за один раз – обычно этот признак появляется у мужчин, но актуален он и для женского геморроидального цистита. В ряде случаев мочи выделяется лишь несколько капель, а иногда и вовсе ничего;
  • признаки интоксикации не всегда сопровождают геморроидальный цистит, но при острой форме у женщин возникает слабость, головная боль, повышается температура тела.

Лечение геморрагического цистита

При лечении геморрагического цистита самое главное – устранить этиологический фактор, спровоцировавший появление крови в моче. Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии. Поскольку в 80 процентах случаев в моче обнаруживается эшерихия коли, то до получения результатов бактериального посева мочи врачи ориентируются именно на этого возбудителя. При выявлении иного патогенного микроорганизма лечение цистита таблетированными антибиотиками корректируют.

Хорошие результаты дает терапия, основанная на применении цефалоспоринов. Антибиотики при геморрагическом цистите рекомендуются больным не менее, чем на 7-10 дней, причем положительного результат можно добиться уже на вторые-третьи сутки. Дополнительно в схему терапии включаются растительные уросептические препараты Уронефрон, Канефрон, Монурель – они мягко воздействую на слизистую оболочку мочевого пузыря и снижают активность воспалительного процесса.

Если геморрагический цистит спровоцирован агрессивной химиотерапией, то лекарственные препараты заменяют на менее токсичные. Для получения быстрого эффекта от терапии рекомендовано больше пить жидкости, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм и вывести патогенную микрофлору.

При сильной боли рекомендованы спазмолитические препараты, а при объемной гематурии рекомендовано соблюдать постельный режим. Лечение геморрагического цистита должно быть проведено в полном объеме, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. В противном случае код по мкб 10 геморрагического цистита может измениться, добавится кодировка осложнения.

Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит у детей диагностируется довольно редко. Обычно эта тяжелая форма патологии не встречается у малышей, если родители своевременно реагируют на острый цистит. Традиционно геморрагический цистит у детей возникает при проникновении внутрь мочевого пузыря патогенной микрофлоры.

Симптомы геморрагического цистита четко определяются. Родители, обсуждающие геморрагический цистит на форуме, отмечают, что у маленьких пациентов болезненность при геморрагическом цистите ограничивается в области низа живота. Дети чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, а при невозможности сделать это они становятся раздражительными.

В ряде случаев у детей появляется признак метеоризма, может наблюдаться даже тошнота, а при сильной интоксикации возникает рвота. Моча окрашивается либо полностью в красный цвет, либо присутствуют лишь капельки крови.

Причины геморрагического цистита

Причины геморрагического цистита у женщин и мужчин связывают с проникновением внутрь органа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это бактерия эшерихия коли, она обнаруживается в восьми из десяти бакпосевов мочи, взятых на анализ у больных геморрагическим циститом.

Другие причины геморрагического цистита – повреждение выстилающей оболочки органа острым краем камня, сформировавшимся в органе. Возникает геморрагический цистит по МКБ-10 в результате грубых манипуляций. Например, острый геморрагический цистит у женщин становится следствием неправильной установки катетера или инстилляции органа. Не редкость и геморрагический цистит во время беременности, поскольку защитные силы организма у беременной существенно ослабевают. Цистит и геморрой во время беременности существенно осложняют вынашивание малыша.

Геморрагический цистит у мужчин

Цистит и геморрой одновременно возникают и у мужчин, например, при тяжелых формах систематического поражения кровеносных сосудов. Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть не только при проникновении патогенной микрофлоры, а и при наличии аденомы простаты, аденовирусном процессе. Также способны вызвать геморрагический цистит грибковые организмы.

Моча с кровью может выходить как полностью окрашенной, так и с примесью нескольких капель, преимущественно в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь неприятный запах, изредка в ней виднеются кровяные сгустки.

Лечение патологии осуществляется стандартно – антибактериальными препаратами, однако при этом необходимо обследовать больного на наличие аденомы простаты и при необходимости удалить аденому, чтобы заболевание не рецидивировало.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая герпетическая инфекция симптомы
Хронический герпес является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Невозможно полностью избавиться от этого вируса. Но...
Физиотерапия для простаты
Простатит — это воспалительное заболевание, которое поражает предстательную железу. Патология встречается чаще всего у пожилых мужчин, это связано с возрастными...
Физические упражнения при варикозе
Многие пациенты при варикозе на ногах стараются полностью исключить любые физические нагрузки, боясь навредить пораженным венам. Оказывается, при таком заболевании...
Хроническая гипертензия при беременности
Гипертония при беременности — это патологическое повышение артериального давления (АД) выше стандартных нормальных или характерных для пациентки показателей, возникшее до...
Adblock detector