Эксцизионная биопсия шейки матки

Эксцизионная биопсия шейки матки

Матка соединяется с влагалищем шейкой.

Биопсия шейки матки — часто назначаемая медицинская процедура, позволяющей обнаружить многие опасные патологии.

Заключение

  • Анализ состояния слизистой матки делают для диагностики вероятности развития тяжелых расстройств или при комплексном обследовании на злокачественную опухоль;
  • Врач может применять несколько методов взятия биоптата;
  • Подготовка к исследованию связана с дополнительными анализами;
  • Обычно в процессе взятия фрагмента ткани исследуемая не чувствует боли;
  • Ограничения после изучения фрагмента ткани не приносят ограничения;
  • Биопсия отличается высокой степенью точности результатов.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Процедуру назначают, если в определенном участке матки после исследовании специалиста или при получении мазка была выявлена патология.

Наиболее частая причина назначения биопсии – это предрак или подозрение на карциному. Биопсию применяют и для выявления разного вида кондилом и прочих объектов, вызванных активностью вируса папиллом.

Период восстановления

После эксцизионной биопсии пациентка сразу же выписывается домой и на второй день начать прежнюю деятельность. После процедуры с отсечением фрагмента ткани она должна 1 или 2 дня пробыть в больнице. Лист нетрудоспособности выдается на 10 суток.

Иногда женщина может чувствовать боль, при этом разрешаются анальгезирующие медикаменты. На поясницу рекомендуется поместить негорячий компресс.

Гинекологи советуют носить белье из натуральных тканей, использовать гигиенические прокладки. Для подмываний нужно применять мыло без ароматизаторов. Область промежности нужно хорошо просушивать.

Заживление ранки проходит на протяжении месяца — повторно проводит осмотр. Месячные обычно наступают вовремя или с несущественной задержкой.

Методы проведения биопсии

Процедура делается преимущественно с устранением боли. При процедуре с наркозом то пациентка на 2 дня госпитализируется.

Прицельная

Это часто встречающийся метод процедуры. Врач применяет иголку с малым диаметром, с помощью ее и проводится забор биоптата. Этот метод признан лучшим для диагностики раковых патологий матки.

Лазерная биопсия особенности методики

Дает очень точные результаты. Лучом лазера берется слой ткани. Заживление требует мало времени. Но при применении лазера могут быть достаточно неприятные остаточные явления.

Радиоволновая биопсия

При применении радионожа снижается риск побочных явлений. Заживление тканей шейки матки происходит быстро. Выделения появляются редко, их объем незначителен. Осложнения после радионожа встречаются крайне редко. Наркоз для анализа не требуется.

Клиновидная биопсия

Иначе этот метод называется конизация. Это небезопасный метод обследования. При биопсии врач применяет скальпель. Такую операцию делают в условиях гинекологического отделения больницы.

С помощью хирургического ножа врач иссекает разные виды тканей. После вмешательства накладываются швы.

Заживление после клиновидной биопсии происходит длительно, этот процесс сопровождает более или менее выраженный болевой синдром. Возможно появление большого количества выделений.

Петлевой забор тканей

При этой биопсии задействуется электроток. На участок шейки матки накладывается петля, в которую включается электроток. Прижигание током применяется часто при лечении дисфункций матки.

Круговая биопсия

При этом обследовании ткани берутся в канале шейки матки. Хирурги применяют скальпель и радионож. Процедура делается при общем обезболивании и только больничных условиях.

Эндоцервикальный кюретаж

При использовании кюретажа производится выскабливание тканей при помощи кюретки. Обязательно применение обезболивающих препаратов.

Конхотомная

Это разновидность тонкоигольной биопсии с задействованием хирургического инструмента — конхотома.

Расшифровка результатов

Результаты микроскопии получают за нескольких дней. Достоверность информации после биопсии превышает 98%. Это значит, что ошибка совсем исключается.

Читайте также:  Чем размягчить шейку перед родами

Биопсия имеет определенные недостатки — это ограничение к использованию несколько раз у одной и той же пациентки.

Больно ли делать биопсию матки

С использованием соответствующего вида обезболивания пациентка не жалуется на боль или дискомфорт. Шейка матки иннервируется небольшим количеством болевых рецепторов. Обследование совсем безболезненное, если анестетик вводят в вену или спинномозговой канал.

Какие виды анестезии используют

При проведении биопсии применяют общее или ограниченное обезболивание. Общая анестезия более предпочтительно, потому что хирург вырезает достаточно большой фрагмент ткани.

С целью введения пациента в состояние наркоза ему дают эпидуральную, общую, спинномозговую анестезию. При эпидуральной анестезии препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

При спинномозговой анестезии это же вещество вводится в субаранхноидальное пространство с помощью люмбальной пункции.

Как проводят исследование

Биопсию проводят в стационаре или в женской консультации с применением местной анестезии или наркоза. В случае местного обезболивания используется раствор Лидокаина.

В амбулаторных условиях

Биопсия имеет много общего с гинекологическим осмотром. С целью обезболивания шейка матки орошается Лидокаином (возможно введение препарата в ткань).

Во влагалище вводится расширитель, шейка захватывается щипцами и обрабатывается йодным раствором или уксусной кислотой. Далее специалист берет часть ткани щипцами, скальпелем или другим инструментом.

Кусочек ткани берется из участка, обнаруженного во время кольпоскопии. Если их несколько, то образец берут из каждого из них. Участок ткани должен быть большим — не меньше 5 мм в длину и в толщину.

В условиях стационара

В стационаре делают биопсию под наркозом. Только в больнице проводится внутривенная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Как подготовиться к биопсии шейки матки

Процедура проводится на 5 — 7 день менструации. Соблюдение этого временного промежутка связано с необходимостью заживления ранок после кровотечений. Перед биопсией назначают:

  • общие обследования крови и мочи;
  • определение показателей билирубина, печеночных ферментов, креатинина сахара и мочевины (по показаниям);
  • обследование свертываемости крови;
  • ПАП-тест;
  • анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • обследования на уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
  • кольпоскопическое обследование.

При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается только после полного выздоровления. Следует отменить обследование при приеме Аспирина, Ибупрофена или Варфарина. Врачу нужно сообщить о:

  • аллергию на медпрепараты или некоторые продукты питания;
  • возможные патологические кровотечения;
  • диабете;
  • повышенном давлении;
  • наличие в анамнезе тромбоза венозных сосудов или риска закупорки легочной артерии;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Перед биопсией недопустимо делать спринцевание, пить алкогольные напитки и курить.

Результаты гистологии биоптата

После обследования могут быть обнаружены такие патологические признаки:

  • наличие участков эпителиальной ткани белого цвета, которые появляются после обработки слабым раствором уксуса;
  • наличие участков, не изменяющих окраску йодным раствором во время диагностической пробы Шиллера (такие изменения бывают при лейкоплакии);
  • появление красноватых объектов на слизистой (пунктуации) в результате разрастания небольших кровеносных сосудов;
  • мозаика — наличие разветвленных сосочков на некоторых участках матки;
  • бугристость (признак канцероидного новообразования);
  • кондилломы на шейке матки;
  • патологии слизистой;
  • уменьшение толщины эндометрия;
  • рост полипа;
  • воспаление эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены

Биопсия способна выявить такие разновидности заболеваний.

  1. Дисгормональные (эндоцервикоз, эндометриоз, лейкоплакию простую).
  2. Воспаление цервикального канала.
  3. Эрозию шейки матки.
  4. Послетравматические (рубцы, разрыв, свищ).
  5. Предраковые патологии — дисплазию, лейкоплакию, аденоматоз.
  6. Преклиническая карцинома шейки матки (патология прогрессирует без каких-либо проявлений). К этим состояниям причисляют микрокарциному.
  7. Клинически выраженная карцинома матки или шейки.

Зависимо от выявленных изменений гинеколог назначает терапевтический курс болезней матки.

Выделения после биопсии шейки матки

Иногда первое время от биопсии могут появляться незначительные красные выделения. Временами они приобретают зеленую окраску, потому что шейка обрабатывалась йодом.

Читайте также:  Алюмаг инструкция по применению

Нужно посетить лечебное учреждение, если из матки идет кровь. Иногда появляется гной, свидетельствующий о развитии инфекционного явления.

Что нельзя делать после процедуры

После биопсии запрещено:

  • работать с грузами (свыше трех килограммов);
  • вводить в вагину тампоны (от недели до месяца зависимо от разновидности биопсии);
  • не практиковать интимные контакты на один месяц;
  • до месяца не ходить в парную, бассейн, не мыться в ванной.

Как ускорить заживление шейки матки

Несколько дней после обследования для улучшения заживления назначаются медикаменты:

  • препарат Тержинан для рассасывания в вагине(шестидневный курс приема);
  • Метронидазол в таблетированной форме;
  • свечи прямокишечные Генферон;
  • влагалищные свечи Бетадин;
  • Депантол в виде вагинальных суппозиториев.

Биопсия и беременность

Изъятие фрагмента ткани матки вызывает образование соединительнотканного рубца на органе. Его размеры не изменяются, из-за чего при родах растет риск повреждения шейки. Гигантские рубцы изменяют ее, поэтому угроза непроизвольного прерывания гестации повышается.

Биопсия женщинам, никогда не имевшим детей проводится максимально щадяще. Лучше, если им будут применять радиоволновой метод.

После исследования беременность протекает в основном без осложнений. Но если пациентке применяли сложные методы анализа, повышается риск прерывания вынашивания ребенка.

Изъятие образца клеточного материала матки в период внутриутробного развития младенца делают в редчайших случаях — для обнаружения раковой опухоли. Более безопасно проводить это обследование во 2-м триместре.

Стоимость процедуры

За сеанс биопсии матки в Москве нужно заплатить,начиная с 3,2 тыс. руб.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений повышается при:

  • росте массы тела;
  • употреблении сигарет;
  • престарелом возрасте пациентки;
  • гипергликемии;
  • расстройством работы почек;
  • расстройства функции печени, проявляющиеся в повышении количества билирубина, печеночных трансаминаз крови;
  • патологиях легких;
  • нарушении образования кровяных сгустков;
  • анемии;
  • ослаблении иммунитета.

Осложнения после биопсии шейки матки связаны с появлением таких признаков:

  • болезненностью снизу живота;
  • плохо пахнущих белей;
  • ростом температурных показателей тела;
  • обнаружением патологических белей после того, как они прошли;
  • отхождением кровяных сгустков;
  • гноем, выделяющимся после забора ткани;
  • ухудшением состояния.

Отзывы

«Кольпоскопия показала подозрение на предрак слизистой. В ходе биопсии было установлено, что подобной болезни у меня нет».

«Биопсия шейки матки помогла установить причину появления выделений. Теперь прохожу лечение, которое дает результаты».

Екатерина, 44 года:

«Анализ, сделанный в районной поликлинике, оказался неточным. После обследования в частной клинике биопсия показала наличие предракового заболевания».

Эксцизионная биопсия – удаление целого органа или патологического образования, осуществляемое во время хирургического вмешательства. Эксцизионная биопсия считается масштабным видом биопсии. Исследование имеет большое значение для определения правильного направления терапии. К примеру, проведение эксцизионной биопсии шейки матки подразумевает удаление всего органа во время хирургической операции. Важным является тот момент, что положительный результат биопсии на 100 % подтверждает диагноз – злокачественное новообразование, а отрицательный может быть недостоверным.

ПОКАЗАНИЯ К ЭКСЦИЗИОННОЙ БИОПСИИ

Эксцизионная биопсия является единственным методом получения клеток опухоли больного и обязательным условием окончательной диагностики подавляющего большинства онкозаболеваний. Результаты, полученные при биопсии, позволяют специалистам Научно-практического центра хирургии сделать ряд выводов, влияющих на дальнейшую программу диагностики и лечения заболевания. Своевременная и точная диагностика раковых заболеваний в НПЦХ является залогом эффективного лечения и продления жизни пациента.

  • При обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования
  • Подозрение на рецидив опухоли
  • Подозрение на метастазы в органах, костях и в лимфоузлах
  • Для диагностики заболеваний крови (биопсия костного мозга)
Читайте также:  Выпал пупок у взрослого

Противопоказания к эксцизионной биопсии

  • Нарушение свёртываемости крови
  • Хроническая недостаточность миокарда
  • Письменный отказ пациента от проведения процедуры

Наиболее часто эксцизионная биопсия используется при исследовании следующих органов и тканей:

  • Эксцизионная биопсия молочной железы
  • Эксцизионная биопсия кожи
  • Эксцизионная биопсия щитовидной железы
  • Эксцизионная биопсия предстательной железы
  • Эксцизионная биопсия слизистой оболочки пищеварительной системы
  • Эксцизионная биопсия слизистой бронхов
  • Эксцизионная биопсия костного мозга
  • Эксцизионная биопсия лимфоузла

Техника проведения эксцизионной биопсии

Процедуру проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезией.Врач удаляет полностью весь орган или патологическое образование. Если размеры опухоли менее 2,5, то проводится иссечение всей опухоли. При опухолях, размеры которых превышают 2,5 см. удаляется только ее часть.

Эксцизионная биопсия шейки матки — это хирургическое вмешательство, во время которого из влагалищной части органа забирается небольшой кусочек ткани. Затем он исследуется под микроскопом, что дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Обычно Эксцизионную биопсию шейки матки назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология.

Показания

Эксцизионная биопсия шейки матки может быть назначена при наличии у женщины таких заболеваний, как эрозивные изменения поверхности матки, дисплазия шейки матки, полипоз или кондиломатоз, доброкачественные либо злокачественные новообразования. Это единственный метод, позволяющий диагностировать раннюю стадию патологии онкологического характера. разные новообразования в шейке и на самой матке. Эксцизионный вид биопсии назначается не только с целью поставить диагноз, но и в некоторых случаях для терапии заболевания.

Подготовка

Подготовительные мероприятия для проведения эксцизионной биопсии методом предполагают следующий диагностический минимум: консультация у врача и осмотр на гинекологическом кресле, лабораторные анализы шейки матки на цитологию, мазки на патологическую флору и невыявленные инфекции, бактериологический посев из влагалища, общий анализ крови, анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, коагулограмма крови, иногда ультразвуковая диагностика органов половой системы женщины. Кроме того, не следует жить половой жизнью 3-4 дня до начала проведения процедуры и не помещать во влагалище тампоны, свечи, ничем не спринцеваться 2 дня до того, как будет проведена биопсия. Если операция будет проводиться под эпидуральным или общим наркозом, то не принимать никакой пищи за 8 часов до нее.

Cтоимость эксцизионной биопсии шейки матки в Москве составляет от 2000 до 10000 рублей. Средняя цена составляет 5600 рублей. Самые дешевые варианты здесь.

Где сделать эксцизионную биопсию шейки матки?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать эксцизионную биопсию шейки матки в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Что хорошо поднимает иммунитет
Давайте подробнее разберем причины снижения иммунитета, способы его повышения, в том числе народные, и поговорим о профилактике для здорового организма....
Что лучше зиртек или супрастин
Многим знакомо чувство зуда, жжения на коже, появление сыпи. Часто такое состояние сопровождается отеком и покраснением слизистых оболочек, головной болью,...
Что лучше клайра или мирена
Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней пишет Ситуация, которую Вы описываете...
Что хорошо чистит сосуды
Кровеносные сосуды несут кровь по телу человека, снабжая клетки питательными веществами и кислородом. Сосуды, которые забиваются, повышают вероятность сердечного приступа...
Adblock detector